发布时间:2023-08-02
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
在肾脏病学方面,GBM通常代表的是肾小球基底膜。肾小球结构通常是由肾脏血管的内皮细胞,内皮细胞上面一层就是基底膜,基底膜外面就是上皮细胞,所以基底膜是内皮细胞和上皮细胞之间的基底层。基底层首先可以形成分子屏障,很多蛋白质不可以滤过,第二个就是因为这个基底膜通常带有负电荷,也可以形成电荷屏障,让带有负电荷的蛋白质不能通过基底膜到达原尿中,这是基底膜的作用。通常在肾炎或者肾病的情况下基底膜会受损,基底膜受损后,血中的蛋白质就会到尿液中来,然后到尿液中后,就可以在尿中看到有尿蛋白。这种情况下,通常认为这个病人可能有肾炎或者肾病等。这时,如果尿蛋白量较多,一般会要求病人做肾穿刺活检。肾穿刺活检就是明确整个肾脏的病理情况,另外明确基底膜有无问题,是非存在基底膜变薄、基底膜增厚、基底膜损伤等。这就是基底膜,肾脏病方面其滤过屏障的作用。
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