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输卵管堵塞怎么诊治

发布时间:2021-09-22

曲丹妮主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心

视频内容

输卵管梗阻后,要根据患者的卵巢功能、年龄、输卵管堵塞程度和部位,综合考虑较佳的治疗方式。输卵管堵塞的诊治如下:一、诊断:诊断方法较为简单,可以通过输卵管造影。通常是在月经干净的3-7天,当月不能同房,通过X光下或者是B超下,做输卵管造影,可以观察到输卵管梗阻的部位。如果患者长期出现不孕,也可以直接考虑在腹腔镜下观察输卵管堵塞的程度。既可以观察输卵管是否通畅,同时也可以观察盆腔内的状态,这类操作既是诊断又是治疗。二、治疗:1、如果腹腔镜下发现问题,可以直接做治疗。如患者有子宫内膜异位症,或者是伞端等部位的输卵管梗阻,可以直接做输卵管整形手术;2、患者如果长期原发性不孕,建议行腹腔镜下的输卵管整形手术。手术后,患者可以试孕0.5-1年,如果还未怀孕,可以考虑做试管婴儿;3、如果腹腔镜下观察到输卵管阻塞较严重,包括盆腔粘连较严重,通过手术治疗较难恢复输卵管功能。患者可以考虑辅助助孕,如试管婴儿;4、输卵管造影已经发现患者梗阻,年龄又较大,卵巢功能亦欠佳时,亦可以不用选择腹腔镜下的整形手术,可以直接考虑做试管婴儿;5、如果患者年龄较大,卵巢功能较差,手术使输卵管通畅后,自然怀孕和做试管婴儿的概率均不高的情况,医生可以和患者商量选择何种方式治疗。目前试管婴儿的花费较贵,而且对于年龄较大的、卵巢低反应的患者做试管婴儿,可能要反复多个周期取卵,存活率也不高。

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