发布时间:2023-08-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于一部分的勃起功能障碍患者,西地那非有治愈的效果。在勃起功能障碍的治疗当中,除了生活方式的调整、基础疾病的处理、性生活的指导以及心理疏导以外,最主要的治疗方式就是药物治疗。目前推荐的药物是五型磷酸二酯酶抑制剂,由于使用方便、安全、有效,易被多数患者接受,所以成为了勃起功能障碍治疗的推荐药物,也是首选药物。五型磷酸二酯酶主要存在于阴茎海绵体平滑肌上面,抑制活性,可以促进阴茎海绵体平滑肌的舒张,让阴茎海绵体动脉血流增加、阴茎海绵体膨胀。而血液快速充盈,强化了阴茎的勃起。常用的五型磷酸二酯酶抑制剂包括了西地那非(枸橼酸西地那非片)、伐地那非(盐酸伐地那非片),以及他达拉非(他达拉非片)。三种药物作用机制相似,在服用以后,有足够性刺激的情况下,会导致勃起增强。其中西地那非(枸橼酸西地那非片)在正常的使用过程当中,饮食对吸收会有一定的影响,尤其是高脂饮食。酒精对代谢没有特别的影响,所以是目前治疗的主要药物之一。研究也显示长程的治疗,五型磷酸二酯酶抑制剂可以改善血管内皮的功能,提高血管弹性,从而实现阴茎勃起的正常化。尤其是对于心理性因素引起来的勃起功能障碍,在勃起成功频率增加以后,会逐步改善心理状态,从而诱导患者进入到完全正常且不需要使用药物的状态。
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