发布时间:2023-08-01
张立主任医师
北京大学第三医院骨科
颈椎前路手术后最危急的并发症,是颈椎伤口内的出血,血肿压迫气管,导致患者窒息。严重的时候,可以出现生命危险,甚至可以导致死亡。颈椎前路手术后,常规需要放引流管,手术后有些患者,伤口内可能会出血或者引流不通畅。伤口内如果出现出血、引流不通畅、血肿,血肿可以压迫气管,气管是颈椎前面的重要组织结构。血肿压迫气管,可以导致患者窒息,严重的可以导致死亡。所以做完颈椎前路手术后,需要严密观察患者呼吸的情况,有没有缺氧的表现,观察伤口的引流情况,有没有伤口引流不通畅,观察颈前部伤口的张力情况,有没有手术后伤口的饱满。如果做完颈椎前路手术后,出现憋气、呼吸困难,一再观察,如果伤口引流不通畅,颈前伤口出现肿胀,考虑可能已经出现比较危急的并发症。并发症的处理,需要迅速的打开伤口,把血肿清除出来。有些患者可以在床边,打开伤口进行抢救,有些患者如果出血较少,可以在手术室重新进行全身麻醉,清除血肿。同时再进行严密地止血,同时放置引流管。对于颈椎前路手术之后,出现血肿压迫气管的并发症,是危急的症状,需要进行抢救,及时观察和抢救,大多数患者能够获得比较好的效果,能够挽救生命。
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