发布时间:2023-07-20
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
根据2012年柏林定义急性呼吸窘迫综合征,需要满足以下几个条件:1、前提条件:近期发生,即1周之内,发生比较明确引起急性呼吸窘迫综合征的原因,包括脓毒症、严重创伤、吸入性损伤,如吸入化学性物质或吸入大量有毒气体可以引起急性肺损伤,或者胃酸大量误吸,上述为必要的前提条件;2、肺病理生理变化:如缺氧,氧合指数<300mmHg,根据患者氧合指数分为轻度、中度和重度分类;3、肺影像学病变:急性呼吸窘迫综合征以炎性损伤为主,所以病变是双侧多叶的病变,为急性呼吸窘迫综合征的必要条件;4、与急性心源性肺水肿相鉴别:和静水压增高的肺水肿相鉴别。2012年柏林定义没有强调一定要除外心源性肺水肿,但是强调心源性肺水肿,没有办法完全解释患者肺部病理生理的变化。以上是急性呼吸窘迫综合征诊断所必须要的几个条件。
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