发布时间:2023-07-03
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾功能不全的治疗方案通常和肾脏的功能不全有密切联系,第一个是排出体内多余的水分,第二个是排出代谢废物,第三个制造促红细胞生成素,这三个功能如果是出现了问题就成为肾功能不全了,针对治疗也是围绕这三个功能不全来进行判断的。低蛋白饮食是慢性肾衰一体化治疗的核心,正常人每天蛋白的摄入量在1g/kg,如果病人的肾小球滤过率低于60ml/min,通常会把蛋白的摄入量减到0.6g/kg。如果病人的肾小球滤过率<30ml/min,这时会把蛋白的摄入量减到0.4g/kg。如果是到0.6g/kg以下,还要把开同(复方α-酮酸片)给加上去,补充体内的蛋白质,另外,降低尿素氮水平。病人水排不出去以后体内就会出现水肿,这时可以给病人限水,第二个就是可以适当的利尿。第三个就是高血压治疗,第四就是贫血的治疗,主要是补充铁剂和促红素。如果以上问题经过内科治疗效果都不好,这时还应该选择透析治疗,通常分为血液透析和腹膜透析治疗,以上就是慢性肾功能不全大致的诊断策略和治疗方法。
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