发布时间:2023-03-22
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
某些白血病如急性白血病可以出现骨痛,骨痛的原因最主要是骨髓内的细胞增生非常旺盛,刺激到骨膜而产生疼痛。慢性白血病相应的整个的增生过程比较慢,所以产生骨痛的可能性非常小。对于急性白血病,肿瘤倍增时间是7天,如果病人不经治疗,可能三个月、半年就牺牲了,所以急性白血病的增生速度非常快,就会造成骨痛的情况。最常发生骨痛的部位是胸骨的疼痛,很多病人是在查体的时候可以发现胸骨的压痛,那是最常见的位置。但是其实某些地方长骨的疼痛,也需要考虑是否有白血病的问题。白血病病人的血细胞,多数情况下可以看到白细胞的一个大幅度的上升,当然有时也看不到血象的迅速变化。此时还是需要做一个骨髓穿刺来确定,特别是有胸骨压痛的病人,要做骨髓穿刺来排除急性白血病的情况。
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