发布时间:2021-07-28
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
狼疮性肾炎5型主要表现为肾小球基底膜增厚、大量蛋白尿,并出现低蛋白血症,也就是肾病综合征,可能无法被完全治愈。但通过合理、积极的治疗,一般能够控制病情,以消除全身的狼疮活动,并将蛋白尿尽量控制在每天0.5-1g以下。具体的治疗方法主要有糖尿激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,以及联合环磷酰胺、环孢素等药物,或者使用贝利尤单抗等生物制剂治疗。由于狼疮性肾炎5型,对于激素免疫抑制剂的反应,没有狼疮性肾炎3型或4型敏感,因此治疗的靶目标是积极控制全身狼疮的活动,同时减少蛋白尿。但是狼疮性肾炎5型蛋白尿的下降,需要较长的时间,所以患者需避免过多,或大量使用免疫抑制剂或糖皮质激素使蛋白质转阴,以防导致感染等严重并发症。
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