发布时间:2023-04-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
消化系统出血,分为上消化系统出血和下消化系统出血,其出血的原因具体如下:1、上消化系统出血:常见原因包括消化性溃疡,如胃、十二指肠吻合口的溃疡,还见于肝病、门脉高压引起的门脉高压性胃病,或者食管胃底静脉曲张破裂出血,还包括由于酒精、药物或者应激导致的急性糜烂性出血性胃炎。同时胃癌、胃间质瘤等胃部肿瘤,也是引起上消化道出血的常见原因。其他比较少见的原因,还包括胆道出血、胰腺出血,以及食管、贲门的撕裂,导致的上消化出血;2、下消化系统出血:常见原因包括炎症性的肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。还包括缺血性肠病,如肠系膜上动脉栓塞、静脉的血栓形成,还见于直肠、结肠的肿瘤,以及痔疮导致的肛门部位出血,都是下消化道出血的常见病。发生消化道出血后,患者要暂时停止经口进食、进水,可以静脉使用抑酸药物,必要时还可以加用生长抑素治疗。急诊胃镜或者急诊肠镜,是帮助明确出血病因较好的手段,同时在消化内镜下,还可以进行止血的治疗,帮助控制消化系统的出血。
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