发布时间:2023-12-25
陈哲主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
甲亢合并桥本甲状腺炎与一般的甲亢治疗相同,部分患者会引起甲亢反复波动。甲亢有三种治疗方法,包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。由于甲亢患者合并桥本甲状腺炎,部分患者服用甲亢的药物甲状腺功能波动比较大,会出现甲亢复发或甲减的状况,所以需要调整治疗。如果反复波动,甲状腺功能不能维持正常,建议患者做碘-131治疗去除甲亢,这样甲亢不容易复发。但是随着碘-131治疗时间的延长,甲减的几率会越来越高。根据促甲状腺激素TSH的水平,某些患者在做碘-131之后出现甲减,可能会终身用甲状腺素片(左甲状腺素钠片)替代治疗。目前甲亢患者由于甲亢的并发症,如心房颤动或心力衰竭等症状的出现,建议患者用药物治疗或碘-131治疗,使甲亢恢复,甚至变成甲减,对身体的损害会进一步地降低。但是重度甲减对身体的损害也较严重,所以,应针对不同的患者,根据不同的情况进行诊治。
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