发布时间:2023-03-23
谭靖副主任医师
中南大学湘雅三医院泌尿外科
某一些类型的结石,比如尿酸结石,有可能通过药物缩小,甚至完全化掉。但是大部分的结石,通过药物只可以预防结石的长大,或者预防结石进一步发展,要完全化掉结石,还是不容易的,目前并不存在这些药物。尿酸结石比较特殊,往往和饮食相关,和尿酸不断地饱和析出形成结石有关。尿酸结石比较脆,比较黄,而且X片上,从医学上面来说,检查方面可以很好地判断。可以通过碱化尿液,用别嘌醇加上枸橼酸盐的治疗,很多尿酸结石,都可以慢慢地缩小,甚至化掉,不一定需要手术干预。但是其他常见的结石,像草酸盐的结石、草酸钙的结石,可以通过枸橼酸盐的治疗3个月,可以让结石缩小,但是一般来说是不能化掉。另外一些结石,像碳酸盐的结石、碳酸钙的结石,还有磷酸镁铵的结石,这些结石,目前只能通过药物遏制结石不断发展,让结石不会长得很快。往往这一类的结石,可能需要积极手术干预。如果结石长得很大,可以通过手术方式去除这些结石,然后预防结石复发。所以药物的关键作用,在于防止结石的进展和预防结石的复发,只有某一些类型的结石,最常见的是尿酸结石,是可以通过药物化掉。
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