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食道裂孔疝是多种因素共同形成，具体如下：1、年龄增大：随着年龄增大食道裂孔局部的膈肌变薄弱，食道裂孔增大为形成裂孔疝奠定了解剖学基础。临床上的裂孔疝，尤其比较大的裂孔疝多见于老年患者。老年患者肌肉薄弱，裂孔明显增宽，为裂孔疝造成了解剖学基础；2、腹压增高：特别是对于慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖的患者，长期暴露在腹压增高的状态下。腹压是正压，胸腔是负压，在腹压增高的患者当中正负压差更为明显，导致腹腔内的脏器，主要是胃移入胸腔，从而形成食管裂孔疝。临床上比较严重的老年患者的食管裂孔疝，整个胃都进入了胸腔，即巨大的食管裂孔疝。也有一部分患者会出现更为严重的情况，除了胃还会有结肠沿着食管裂孔进入胸腔。