发布时间:2023-08-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
临床上没有肾脏综合征这个疾病,很可能是指肾病综合征。如果发生肾病综合征,也就是出现大量蛋白尿,尿蛋白>3.5g/24h,白蛋白血症,即白蛋白低于30g/L,以及水肿、高脂血症,这个时候的治疗需要积极寻找原因,区分肾病综合征是原发性肾病综合征,还是继发性肾病综合征,需要做肾穿刺活检来明确病理类型。1、原发性肾病综合征:需要采用免疫抑制剂进行治疗,免疫抑制剂包括糖皮质激素,某些类型的肾病综合征,单用一种免疫抑制剂可能效果不好,例如膜性肾病,需要加用另外一种免疫抑制剂,例如环磷酰胺、他克莫司等;2、继发性肾病综合征:是由机体其他系统异常造成的肾脏损害,例如高血压、糖尿病、风湿系统疾病,以及免疫学疾病当中的浆细胞病变等,这个时候对肾病综合征的治疗,除了做活检明确病理类型以外,还需要对原发性疾病进行治疗,才能使肾病综合征得到良好的治疗,才能使尿中蛋白质减少,血中蛋白质上升。
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