发布时间:2023-09-04
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
结肠息肉分为散发的息肉和息肉病,散发的息肉较常见。很多病人在完善结肠镜的检查,都会发现数枚息肉。有的人仅仅是1-2枚,有人可能是5-6枚、7-8枚,绝大多数都在10枚以下。另一种类型是息肉病,通常是因为基因突变所造成,有家族史,其癌变风险较高。肠道中有数10枚、上百枚的息肉,比如遗传性家族性息肉病等。这些息肉的发病机制是因为某一种的基因突变了,每一种突变的基因的不同,其临床表型也不太一样。此种属于较少见的情况,大部分病人都属于散发的结肠息肉。结肠息肉按照病理类型分为绒毛状的腺瘤、管状腺瘤、锯齿状腺瘤、炎性息肉、增生性息肉等,其中癌变风险与绒毛状的腺瘤和锯齿状的腺瘤比较高。因此发现了腺瘤以后要尽快给予切除,切除之后要定期复查结肠镜。根据息肉的数目以及息肉的病理类型,以及是否伴有瘤变等特征,根据医嘱来制定监测的结肠镜的时间间隔。如果息肉数目很多,很多都是绒毛状的腺瘤,需要1年复查一次肠镜。
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