发布时间:2023-10-20
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
阵发性室上性心动过速为一种常见的快速性心律失常。其发生在一定器质性心脏病尤其是心力衰竭、心绞痛患者基础上,可能会造成血流动力学紊乱,存在一定风险。阵发性室上性心动过速多见于房室旁道基础上或房室结内双径路基础上形成的折返性心动过速。其发作时,心跳可在200次/分左右。对于无器质性心脏病、无心功能障碍的患者,多可耐受,不会出现明显的血流动力学紊乱。发作过程中,患者仅表现出心悸、心慌等不适,可经药物腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等转复治疗。而对于存在器质性心脏病如心绞痛、心肌病、心力衰竭的患者,阵发性室上性心动过速发作过程中,快速心室率可能导致疾病恶化。如诱发心肌梗死、诱发心力衰竭加重,出现血流动力学紊乱甚至猝死。应积极快速转复室上速,必要时行射频消融根治,避免出现不良并发症。
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