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食管癌放疗并发症

发布时间:2019-08-28

王大卫副主任医师

烟台毓璜顶医院放疗科

视频内容

食管癌放射治疗以后常见的并发症有如下: 1、放射性食管炎,如果放射质量达到20Gy以上,食管癌患者可以出现吞咽困难、咽部疼痛和胸部疼痛; 2、放射性气管炎,气管受照射剂量达到20Gy以上以后,会出现气管炎性反应,产生咳嗽等症状,多为干咳无痰; 3、食管穿孔,食管瘘以及大出血,主要是癌肿侵犯到周围器官或者血管所造成的,经过放疗以后,肿瘤消退明显,出现较严重的合并症是难以避免的,但这并不是放疗剂量超量所致;食管大出血绝大部分为突发性和致死性的,比较凶险; 4、放射性肋骨损伤,后视野照射范围包括肋骨,骨吸收放射线可以造成放射性肋骨骨折,多数为几根肋骨同时或者不同时骨折; 5、放射性脊髓炎,放射性脊髓炎的发生率较低,大约是0.8%-3.5%之间,要避免这一并发症成为严格控制脊髓受量在耐受范围之内。放射性食管狭窄放疗后肿瘤病灶消失,但由于疤痕形成在原病灶区域或射线照射的范围内,变成食管管腔的狭窄、管壁僵硬,从而影响进食、进水。放射性食管炎狭窄的发生率常与放疗前食管的浸润程度有关。

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