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针灸时如果存在胀痛，不一定是好事，如果扎到肌肉或小血管，一般属于正常反应。针刺拔针后出现胀痛，可分为以下几种情况：1、感染：针刺后2-3天还出现胀痛，可能存在感染，观察是否逐步出现红、肿、热、痛现象，一般和体质、消毒不严格或扎针后泡水等有关；2、出血：扎针后局部出血没有按住，如果出血较浅，可能除胀痛外局部还有发青。如果胀痛时没有发现皮下发青现象，可能出血较深，建议72小时内进行冷敷，一次敷十几分钟；3、肌肉紧张：扎针时肌肉紧张可造成胀痛，一般几小时后会消失。