发布时间:2023-04-19
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
双肺散在小结节指的是拍CT时,发现双肺有弥漫性分布的、大小不等的小结节。由于结节大小不一、密度高低不同、形态不均,因此称为散在小结节。一般小结节指直径<3cm,即<30mm的肺部实性或毛玻璃性影子,中间可存在空泡、坏死,也可能会存在毛刺或周边存在晕征,形态可能为圆形、椭圆形,或不规则形,小结节的形状、大小、密度、伴随症状与结节的性质密切相关。一般多发小结节,如果没有确切证据,较少进行切除,如果一个结节可能为恶性,其他结节如果也为恶性结节,可能无法完全切除,说明可能为转移性结节。而一个较大的结节如果已经发生转移,需要判定结节的性质。判定结节的性质需要进行辅助检查,如肺癌7项、肿瘤标志物、PET-CT,以及全身的其他检查,从而帮助患者进行鉴别。一般结节<5mm,需要观察,结节在5-10mm,则需要密切观察,也就是3个月复查1次,结节>10mm时,可能需要准备手术。
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