发布时间:2023-05-24
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
肠系膜淋巴结炎主要见于急性感染所导致的肠系膜反应性的增生的病理变化,在临床中,最常见于小儿急性淋巴结炎,主要是由于上呼吸道感染或肠道感染,最终导致肠系膜反应性的增生。临床表现主要是上呼吸道感染症状,或有消化道症状,主要是腹痛、腹泻,甚至恶心、呕吐。在化验中可以检测到白细胞增多,如果由病毒引起,可能白细胞是正常的表现。在治疗中,如果确定有细菌感染,可以进行抗菌治疗,轻症病人往往自限。临床中要注意淋巴结发炎需要与以下疾病进行鉴别,第一个是化脓性的淋巴结炎,化脓性淋巴结炎主要是由于肠道或其他器官感染,最终细菌移植到肠系膜淋巴结,最终导致淋巴结化脓性的感染。一旦出现这种病人,往往出现腹痛比较明显,确诊之后需要进行强有力的抗生素治疗。临床还要注意是否有肠系膜淋巴结核表现,病人往往会有其他部位结核的表现。在临床中如果年龄偏高,甚至有消瘦、乏力,如果证明其他部位有恶性肿瘤发生,要高度怀疑肠细膜淋巴结是否有肿瘤转移。
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