发布时间:2023-08-25
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾脏病三期的病人,存活时间受很多因素影响,如果治疗的好,病人可以长期存活,甚至终生不发展到尿毒症。如果治疗不好,有的人就会迅速的进入尿毒症,然后透析,这时期指的就是肾小球滤过率从30-60ml/min的时候。这个时候是一个承上启下的时期,这一时期有些患者刚刚出现肾功能不全的症状,还可以进行对因的治疗,如肾炎、肾病或者继发性的原因,都可以进行对因的治疗。有些病人只能进行对症的治疗,比如控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等,这些都是控制进展的因素。如果控制的好,病人肾功能的状态可以长期维持在肾病的三期,有可能终身都不会发展到尿毒症。但是也有一些病人如果控制的不好,很快就达到尿毒症了。当然到了尿毒症以后,也并不代表着病人就很快有一个不好的结局。因为尿毒症现在的治疗比以前有很大的进步,透析的技术比以前好,透析的理念、透析膜的质量、透析器的质量都比以前好。透析的病人也能得到很好的生存率,并且也有一个比较好的生活质量。所以肾病三期的病人,主要还是要进行积极的治疗,如果治疗得好,病人可以获得很长时间的高质量存活。
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