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甲状腺增大伴弥漫性改变是什么意思

发布时间:2021-07-28

李欣副主任医师

北京大学第三医院普通外科

视频内容

甲状腺增大伴弥漫性改变,是超声描述下的一个变化,基本代表患者患有桥本氏甲状腺病,或桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺病是较常见的一种慢性淋巴细胞甲状腺炎疾病,即甲状腺内淋巴细胞的弥漫性浸润,导致纤维化腺体增生、增大。桥本氏甲状腺病是引起甲减较常见的一个原因,多数无痛。桥本氏甲状腺病的具体病因,目前并不清楚,但基本上会导致甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺病不能仅通过超声诊断,因影像学仅是基本明确疾病的诊断,具体需进一步做甲状腺的甲功检查,如观察甲状腺的球蛋白抗体、微粒抗体,若这两个抗体明显升高,则可明确桥本氏甲状腺病的诊断。此时患者的甲功正常,即三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)均正常的情况下,不需做任何治疗,仅通过定期复查甲功和超声进行观察即可。但患者若出现三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)降低,以及促甲状腺激素(TSH)升高,代表患者已经出现甲减表现,此时给予患者补充左旋甲状腺素,来治疗甲减。

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