发布时间:2021-09-22
张克勤副主任医师
山东省立医院泌尿外科
如果是部分直径在2cm或<2.5cm的肾结石可以考虑进行体外碎石,可以通过体外碎石将结石粉末化,通过尿液排出体外。一般体外碎石对肾脏的影响较小,体外碎石对碎石的次数与操作有一定要求,体外碎石一般掌握在操作不建议超过3次,可以做到一些较大的结石,或质地比较硬的结石,如果进行1次碎石未能成功,可以进行2-3次的碎石,可以将结石粉末化以后排出体外。患者术后可能出现肉眼血尿,如果出现操作不当,或碎石的次数较多,可能造成肾脏血肿或漏尿的情况,这时危害较大。进行体外碎石,需要严格掌握适应证,同时需要注意操作规范,定位要准确,操作碎石的强度、时间有严格把控,进行碎石以后需要严密观察患者的一般情况,定期复查B超与尿液的情况。术后可以使用抗生素,例如喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素抗感染治疗。还要叮嘱患者进行碎石之后的当天避免剧烈活动,减少肾脏出血、感染机会,术后需要进行定期复查、定期复诊。
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