发布时间:2021-09-22
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆囊炎发作时,可以引起患者后背疼痛。胆囊位于右上腹肝脏的胆囊窝中,胆囊检查的特异性检查是墨菲征,右侧锁骨的中线垂直向下与右侧肋弓的交点如果有炎症,患者吸气顶到腹壁时,可以出现疼痛,此为墨菲征阳性,基本考虑为胆囊炎。胆囊炎患者出现后背疼痛的原因,与解剖特点有一定联系,胆囊和后背、右肩的感觉神经通过同一个平面汇入到脊髓,这个感觉的电信号再回流到同一个平面时,可能会出现相互干扰。所以胆囊炎的患者可以表现为后背痛,甚至表现为右肩膀疼,这两个部位不一定有问题,只是受到干扰,让人体产生错觉,好像背和肩膀也出现疼痛,这在医学上称为牵涉痛。当手术解决病变的胆囊后,后背、右肩痛也会消失。
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