发布时间:2020-12-23
董海鹰副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
在体检中发现前列腺癌患者要看PSA,PSA分总PSA即TPSA以及游离PSA,其实最重要的是看总的PSA,总PSA正常值一般在0-4ng/ml之间,如果在4-10ng/ml之间,则称为灰区。这时需要看游离PSA和总PSA的比值,如比值<0.16ng/ml,认为前列腺癌可能性会更大,有75%左右的可能性是前列腺癌,反之如果>0.16ng/ml,则良性的可能性会更大。如果超过4ng/ml,要看比值进行判断,如果在0-4ng/ml,其实是正常范围,但在正常范围不一定不会得前列腺癌。如小细胞内分泌分化、神经内分泌分化的肿瘤其实PSA不高,如果想把PSA作为确定前列腺癌唯一的指标,显然不够客观,因为小细胞神经内分泌分化的肿瘤,PSA不高,仅仅根据患者有症状从而做影像学检查,才能发现前列腺肿瘤。
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