发布时间:2020-03-03
唐婷玉主任医师
浙江医院呼吸内科
肺部感染是呼吸系统的常见疾病,而肺部感染的病原学却多种多样,包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎。真菌性肺炎里还包括隐球菌肺炎、念珠菌性肺炎和霉菌性肺炎,其中霉菌性肺炎疾病进展比较迅速,并对患者的危害较大,诊断相对困难,所以在临床上会引起患者和医生的足够重视。霉菌性肺炎并不是发生率较高的疾病,只有在一定的人群中才能发生,常见于免疫力底下的患者。如长期服用口服激素或者肿瘤患者、脏器移植患者,机体免疫力极其低下,所以发生霉菌性肺炎的几率远高于正常人群。 霉菌性肺炎的影像学表现也是多种多样,表现为侵袭性肺炎,或气管、支气管肺炎型,还可以表现为曲霉球形以及变应性肺曲霉菌病。曲霉感染的致病因素主要是微生物,所以对这类肺炎的治疗原则是抗真菌治疗,而不是使用单一的头孢类或者青霉素类、喹诺酮类药物。针对曲霉肺炎首选抗真菌药物是伏立康唑,当然这类药物的应用一定要在医生指导下规律足量的应用,其疗程需要根据病情变化而改变,否则可能出现肝功能损害。因此对曲霉肺炎的诊断治疗以及预后都需要严谨把关。
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