发布时间:2023-07-31
李锐副主任医师
中日友好医院神经外科
蛛网膜囊肿是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下,形成的囊肿。大脑表面在软脑膜外有蛛网膜的包裹,蛛网膜下面有脑脊液的循环。由于各种原因导致在局部形成蛛网膜的封闭,或者是形成像蜂箱样的半活瓣,脑脊液随着大脑的波动可以流入,但是很难流出,在此逐渐积聚变大,形成占位效应。很多都是先天性的蛛网膜囊肿,即出生就有,患者小的时候或者没有特殊情况时,并没有特别的表现。只是在偶然的机会,比如头脑受到外伤,做CT、核磁共振的时候,发现有蛛网膜囊肿,没有给身体带来较大的影响。这种囊肿有2种成因,由于先天发育,部分大脑像发面似的没有膨起来,需要水来填补,形成的囊肿。随着身体逐渐发育也不会再起来,即身体达到平衡。但有的囊肿由于脑脊液的不断流入,包括蛛网膜自身的分泌,而积液不能流出,形成局部的封闭,此时会逐渐增大,形成占位效应,即颅内的空间有限。由于囊肿的增大,会挤压脑组织。如果囊肿表面有小血管,牵拉时间过长会导致自发破裂出血,出现脑出血症状。还会压迫脑组织和刺激皮层,造成癫痫或者肢体的功能障碍,需要相应的处理。
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