发布时间:2020-05-19
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
癫痫、大脑水肿、脑疝的发生属于脑炎里较严重的并发症,如果脑炎患者出现神经细胞大面积的损伤和水肿,患者可能出现昏迷,就是意识障碍。如果大量脑细胞因为损伤之后出现水肿,可能出现脑疝的风险,比如颞叶钩回疝,患者可表现为一侧瞳孔散大引起瞳孔不等大、对光反射消失等。如果整个大脑弥漫性水肿可能会造成枕骨大孔疝,这些是神经科比较危急、严重的症状。脑疝的发生有时候会影响人的呼吸和心跳中枢导致猝死,这是最严重的情况。 因为脑炎会使脑实质受累,所以患者可能出现严重的癫痫持续状态,就是大脑持续放电,也会造成大脑不可逆的损伤,癫痫以及全脑的弥漫水肿是脑炎比较严重的症状。 患者可能还会有轻度的神经系统受累症状,比如记忆力障碍、情绪改变、行为异常等也是脑炎常见的神经系统表现。总体来说,脑炎比较严重的情况是大脑弥漫性水肿引起脑疝可能会影响呼吸、心跳导致猝死。对于单纯疱疹性脑炎,如果引起持续的癫痫或癫痫持续状态,患者也可能出现长期的昏迷,即使昏迷醒来以后也会引起认知的障碍,因为大脑长期缺氧以后还会出现智力低下。
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