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腿部血栓最严重的情况，通常分为静脉血栓和动脉血栓，需根据血栓的部位和严重程度而定。具体如下：1、静脉血栓：可引起致死性肺栓塞，腿部静脉血栓，尤其深静脉血栓，在比较新鲜，即刚形成时，随着血流冲击，可能飘落到肺动脉，引起肺动脉栓塞。肺动脉栓塞有约3%致死率，可引起心慌、憋气、胸疼、咯血等急性肺动脉栓塞症状，严重时引起心跳骤停、猝死，是腿部静脉血栓最严重的并发症；2、动脉血栓：可造成腿部远端组织供血不足、缺血，急性缺血引起肢体组织坏死，严重的可造成截肢。如果坏死很广泛，必须截肢处理。慢性下肢动脉血栓引起慢性缺血，可造成间歇跛行，下肢供血不足可造成肢体远端破溃、坏死、静息痛，这些都是动脉慢性血栓的表现。