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腰穿的禁忌证和适应证如下：1、适应证：最常见的就是做一些检查，来观察脑脊液里面一些物质变化，比如感染、蛛网膜腔出血等。要看一下脑脊液压力、脑脊液是否畅通，或者横窦是否贯通。观察脑脊液的动态变化，看经过治疗后，脑脊液是否有改变，病情是否好转或恶化。观察脑脊液的一些形态，或者一些肿瘤变化，进行核素放射时需要做腰穿。进行药物治疗时需要做腰穿，比如腰穿放脑脊液，腰穿进行腔内注射来治疗；2、禁忌证：包括颅压特别高，比如已经有明显的脑疝形成，或者颅后窝有明显的肿瘤，容易诱发脑疝时，禁忌做腰穿。局部的感染，比如腰穿部位有明显的脓肿，或者其他感染源，也避免做腰穿。有很严重的血液系统疾病，或者不容易止血，也禁忌做腰穿。患者的脊髓功能濒临完全丧失的情况下，或者病情较危重，不宜搬动的情况下，也尽量避免或者禁忌做腰穿。