发布时间:2023-08-31
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便有血、刺痛见于以下几种情况:1、尿路感染:尤其是下尿路感染时,排尿的刺激症状更明显,有下腹部坠胀以及排尿终末的肉眼血尿,一般没有全身症状;2、特异性感染:比如泌尿系统结核,患者会出现排尿疼痛症状,同时有严重的尿频,尿频严重时,可以1小时有数次排尿,患者可以有血尿症状,血尿也是结核的重要临床表现;3、结石:在下尿路结石时,如膀胱结石会出现排尿的刺痛感,而且疼痛会向阴茎头部放射。膀胱结石的活动会导致血尿出现,还有就是输尿管末端结石刺激到膀胱壁,会引起排尿刺激症状,患者会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难的感觉。结石损伤输尿管黏膜时,会有血尿症状的出现;4、膀胱肿瘤:也会出现小便刺痛以及血尿,膀胱肿瘤的本身表现就是以全程无痛性的肉眼血尿多见。膀胱原位癌会出现尿频、尿急、尿痛的刺激感,或者是膀胱三角区的肿瘤会出现类似的刺激症状。所以出现排尿刺痛以及血尿后,要进行鉴别诊断,往往根据病史、查体、实验室检查以及辅助检查来明确诊断,并作出相应的处理。
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