发布时间:2023-08-15
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
韧带炎属于韧带的退变、劳损引起的无菌性炎症反应,因此口服非甾体抗炎镇痛药效果最好。可以按时、按量口服,比如口服扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、美洛昔康等药物,治疗一段时间之后,韧带炎往往会有一定程度的缓解。口服药物有一定的风险,比如扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得(布洛芬缓释胶囊),属于没有选择性的非甾体抗炎药,在抗炎的同时,容易引起消化道出血的风险。因此有些病人如果有溃疡性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血等风险的人群,口服药物需要慎重,甚至不用。患者可以选择西乐葆(塞来昔布胶囊),因为西乐葆(塞来昔布胶囊)是选择性的环氧化酶抑制剂,对于炎症反应有比较好的控制效果,降低了消化道出血的风险,所以可以选择西乐葆(塞来昔布胶囊)。但是西乐葆(塞来昔布胶囊)也可能与药物出现交叉的过敏反应,对于磺胺药物过敏的人群尽量不要吃。另外如果有心脏缺血,比如冠心病、心绞痛、以及心肌冠脉存在风险的人群,容易存在心肌缺血的风险,也尽量不要选用。如果有这些问题,可以考虑外用药进行治疗,比如外敷抗炎镇痛软膏,局部特别吸收,对全身的影响更小。
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