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乳腺癌内分泌治疗方式有哪些

发布时间:2019-08-05

黄迪副主任医师

广州市第一人民医院乳腺外科

视频内容

临床上乳腺癌内分泌治疗分为两类,即早期乳腺癌内分泌治疗与晚期乳腺癌内分泌治疗。早期乳腺癌内分泌治疗,要区分患者是否绝经。患者体内激素水平高低跟绝经情况有关,绝经前雌激素受体主要靠卵巢分泌,绝经后患者卵巢已经萎缩,失去原有的功能,这时外周脂肪、肝脏、骨骼会产生大量的雄激素,雄激素通过芳香化酶转化变成雌激素。如果患者特别肥胖,体内雌激素水平相对会较高。如果把雄激素变成雌激素的途径阻断,会间接使雌激素水平降低,这是绝经后患者使用芳香化酶抑制剂治疗的机理。绝经前患者以他莫昔芬为主要用药。对于高危、晚期患者,可以人为的将没有绝经变成绝经后的状态,比如一些药物可以终身阻断雌激素的释放,使体内雌激素水平下降。通过监测外周雌激素水平,可以判断是否达到绝经后的状态,可以根据是否来月经做间接判断,再将他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等合用,对病人的益处会更大。

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