发布时间:2023-06-11
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
整个孕期的TSH,如果是7mIU/L,肯定不正常,因为孕期对TSH的要求比较高,同时在整个的孕期中,要查TSH、FT4,还有TPO抗体,如果是TPO抗体是阴性,在孕早期也就是T1期的时候,TSH可以在4mIU/L以内。但是如果有不良妊娠史,包括有流产,或者是习惯性流产,死胎或者是年龄比较大的,有过不良妊娠史的时候,也要建议TSH最好能在2.5以内,这是指的T1期。如果说TPO抗体是阳性,尽可能的把TSH在T1期要控制在2.5mIU/L以内,也就是说在12周之前,尤其是在胎儿发育的最关键时期的时候,6-8周的时候,尽可能要求TSH控制得低一点。当然过了12周之后,就是T2期-T3期的时候,建议TSH最好能在3mIU/L以内,以确保胎儿有正常的生长的发育。因为胎儿早期的时候,实际上没有甲状腺的发育,大概可能要到5个月左右的时候,才开始发育,但是胎儿发育的最关键的时期,实际上就是在6-12周。因此建议尽可能地把TSH控制到3mIU/L以内,如果是TSH整个孕期都是7mIU/L,肯定不正常。
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