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在临床中下背痛的常见原因包括以下几种：1、冠心病：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或受到惊吓时，在剧烈运动的过程中，心肌耗氧会显著增加，但由于冠状动脉存在严重病变，供血和供氧不能及时和充分供应，导致心肌供血不足，这时就会产生胸闷、气短和心绞痛的发生，心绞痛可以向左肩部、背部放射，从而形成下背痛；2、其他：下背部的肋软骨炎、肋间神经痛和皮肤的病变，如皮肤的损伤、感染和带状疱疹等，都会引起下背痛。如果患者不能自行鉴别，需要第一时间到就近医院进行就诊，建议最好到心内科就诊，先除外是否是心脏疾病引起的下背痛，然后根据医生的诊断，采取相应的治疗方案。