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肌腱损伤怎么治疗

发布时间:2023-08-29

陈建海主任医师

北京大学人民医院创伤骨科

视频内容

身上很多部位都有肌腱,是肌肉通过肌腱止于骨面,对关节活动起到牵拉作用的腱型组织,多数肌腱呈条状、条索状,少部分呈扁平状。条索状肌腱最典型的是手指屈指和伸指的肌腱、脚趾的屈伸肌腱,扁平状肌腱比较常见的是肩关节的肩袖肌腱。针对于不同的肌腱损伤,也有不同的治疗方法:一、长条索状肌腱损伤:1、完全性断裂:常常发生于开放性损伤,对于开放性损伤,在清创手术的同时,也应该将肌腱的远端和近端找到,通过肌腱缝线缝合,使肌腱生长良好。如果发现是超过直径1/2的部分损伤,也应该进行断端的缝合。此外,少数情况下有肌腱的闭合性损伤,可能是肌腱和肌肉部位的牵拉损伤,局部会有肿胀,需要采用对症、保守治疗,如局部冷敷、减少活动量,2-3周之后开始进行肌肉的屈伸活动,逐渐改善功能;2、部分撕裂:长的肌腱从骨头止点上撕脱,比较少见,但偶有发生,应在骨面上钻孔,将肌腱止点重新通过钢丝固定在止点上,6周之后可以愈合,再去掉钢丝,进行功能锻炼,功能可以逐渐恢复。二、扁平状肌腱损伤:主要代表是肩袖肌腱,常见于冈上肌腱撕裂,是肩关节疼痛的常见原因,如果保守治疗没有效果,可以考虑关节镜下手术,进行肌腱与止点之间的缝合,需要采用代谢铆钉将肌腱放在骨面上,肌腱可以和骨支架进行愈合,愈合之后肩关节功能会恢复正常。

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