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三岁的小孩如果出现体温38.5℃，应该进行降低体温，并及时找到引起发热的病因，针对病因进行治疗。降温处理包括进行物理降温和药物降温两大类，具体如下：1、物理降温：首先可以适当地减少衣服，少盖被子，适当降低环境温度，帮助小孩散热。其次可以适当地给小孩多喝温热的水，在喝水的过程中可以多排尿，适当出汗，可以降低体温。再次可以给小孩使用温水擦拭身体或者直接洗温水澡，通过水的挥发帮助降低体温；2、药物降温：通过上述方法进行处理之后体温仍然存在波动，可以考虑服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，服用以后一般都会出现明显的降温作用，通常可以持续6-8小时。如果引起小孩的原发疾病没有控制，发热的情况可能会出现反复。所以找到引起发热的病因，并针对病因进行积极治疗，通常才能有效地控制小孩的体温状态。