发布时间:2021-10-15
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
敌敌畏是一种高毒类的有机磷杀虫剂,误服后主要出现以下几种反应:1、毒蕈碱样症状:也称为M样症状,患者主要表现为支气管平滑肌的痉挛和外分泌腺的分泌增多,患者会出现恶心、呕吐、大便失禁、心率减慢、瞳孔缩小、流涎、流眼泪、流鼻涕、打鼾。还会出现支气管痉挛、支气管分泌物增多、痰堵,甚至发生肺水肿;2、烟碱样症状:也称为N样症状,患者会出现肌肉的强直性阵挛,以及全身的紧缩、抽搐;3、中枢神经系统症状:表现为先兴奋后抑制,中毒初期患者会出现谵妄、烦躁等神经系统兴奋性增高的表现,在中毒后期会出现昏迷等严重的意识障碍。当患者发生有机磷杀虫剂中毒时,如果是经口误服的中毒者,应该立刻给予患者洗胃。洗胃强调早期、反复,直到洗胃液清亮为止。如果是皮肤接触中毒者,应该脱去被有机磷杀虫药污染的衣物,用清水彻底清洗皮肤,避免皮肤附着的有机磷杀虫药进一步吸收中毒。特效解毒药是碘解磷定和氯解磷定,这类胆碱酯酶赋能剂,同时还要给予患者抗胆碱能药物,如阿托品的治疗。
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