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体检的肩胛骨属于人体的一个扁平骨，就是武侠小说里面说的琵琶骨，是肢体活动的非常必要部位，属于上肢肩胛带的一部分。肩胛骨常见的肿瘤是骨软骨瘤，一般可以发生于肩胛骨背侧或前方，前方就是深层靠近胸壁那一侧。如果骨软骨瘤发生于背侧，因为背侧只有肌肉、皮肤组织，一般没有严重的刺激症状。而且因为位置相对表浅，可能会早期发现。有时病人会发现背部有肿块，或者洗澡时发现背部起包，有时别人无意中摸到了包。当然也有部分是通过体检，拍X光片而发现，可以早期处理。如果病变有进展，有疼痛，或者长得较快，或者影响外观，则可以手术切除。有一部分骨软骨瘤出现在肩胛骨深层，就是肩胛骨和胸壁之间的部位相对较深，可能发现较晚，很难摸到。很多时候或者病变较大压迫住深层组织，包括压迫胸膜、肋骨，以及重要的神经或者血管之后，出现症状。病人不适的时候，做检查，如CT检查发现里边有肿块。甚至肿块较大的时候，可能把肩胛骨顶起来，也就是翘起来，看着肩胛骨一侧高一侧低，影响肢体功能，最好要手术切除。一般是做开放性手术，打开之后，把肿块完整暴露出来，从边缘正常的骨头将肿块切除。切除之后，一定要记得送常规病理检查。因为外观上分辨不出良性和恶性，部分早期恶性病变外观上跟良性肿瘤一样。但是部分病人的骨软骨瘤可能发生恶变，变成恶性的软骨肉瘤，此时性质都发生改变。一旦发现恶性改变，就要做系统治疗，也可能要做扩大切除，也可能要做内科的相应靶向治疗、免疫治疗等，所以一定要注意。