发布时间:2023-11-27
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
若血中一旦出现胰岛素抗体,胰岛素效价就会明显降低,降糖作用也会受到影响。原来在用人胰岛素之前,经常用的都是动物胰岛素。而因为动物胰岛素与人胰岛素有一些差别,即动物胰岛素的氨基酸序列不同、纯度可能稍差。此外,可能动物胰岛素里有免疫原性的物质。若动物胰岛素的序列与人有差别,在人使用的过程中就会产生胰岛素的抗体。而胰岛素抗体高势必就会影响现在所使用的胰岛素功能,就会出现抗体与胰岛素结合后削弱了胰岛素的降糖作用。因此,胰岛素抗体一旦产生,肯定要想尽办法将胰岛素去除,否则很难达到很好控制血糖的效果。但现在随着重组的人类胰岛素或人类胰岛素类似物逐渐增多,而且纯度也提高了很多,胰岛素的抗体就会越来越少。此外,现在所用的胰岛素纯度越来越好,所以免疫原性就会逐渐降低,进而使血中胰岛素抗体的产生几率降低。但某些得了糖尿病的人,血中也会出现胰岛素的抗体。此类抗体同样也与胰岛素结合,从而使胰岛素的作用受到影响,使胰岛素的降糖作用大打折扣,进而引起血糖升高。
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