发布时间:2023-05-05
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规检测出现潜血(++),通常提示存在镜下血尿,镜下血尿是血尿的类型之一,当出现镜下血尿以后,最重要的是对血尿发生的原因进行追查,而血尿发生的原因也非常复杂,其中98%的原因是泌尿系统问题,而2%是非泌尿系统问题,具体原因分析如下:一、泌尿系统问题:1、内科性血尿:泌尿系统引起血尿的原因,内科血尿通常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病;2、外科性血尿:见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病。二、非泌尿系统问题:1、疾病因素:通常比较容易引起血尿的病变包括心脏病、血液病、自身免疫病,以及严重的感染。如果尿路邻近器官发生了问题,波及泌尿系统,也会造成血尿,比如男性生殖系统和女性生殖系统的问题;2、药物问题:口服某些药物会引起血尿,比如环磷酰胺会引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝的药物,也会诱发血尿;3、运动性问题:日常生活当中,剧烈运动以后会出现运动性血尿。所以当尿潜血(++),需要结合患者的伴随症状,以及必要的辅助检查,进行病因学的诊断。
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