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子宫肌瘤48岁了是否需要切除，需要根据情况来定，具体分析如下：1、不用：其实不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗，很多病人的子宫肌瘤是没有症状，并且体积很小，只需要观察即可；2、用：当肌瘤出现症状，比如月经量特别多，造成贫血、乏力，或者出现压迫症状，如压迫膀胱而出现夜尿频，压迫直肠而出现便秘。还有肌瘤在短期内生长速度特别快，此时怀疑有恶变的可能。当出现上述情况的时候，子宫肌瘤需要手术。子宫肌瘤的手术方式分为两种，一种是把肌瘤剔除保留子宫，还有一种是直接做子宫切除手术。对于子宫肌瘤剔除保留子宫的手术，将来还会有复发的可能，所以通常适用于年轻且有生育要求的病人。对于48岁的女性而言，如果子宫肌瘤需要做手术，则可以选择直接切除子宫的手术，因为48岁基本上没有生育要求。