发布时间:2023-04-03
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
痰黏稠主要是因为气道出现炎症后,气道的上皮细胞所释放的黏蛋白含量增加所导致。黏蛋白可以黏附一些细菌、病毒、灰尘等,形成痰液咳出来。如果黏稠的痰比较过多,咳不出来,会引起一些症状,比如胸闷、气短这些表现。出现痰液的黏稠,可以想办法帮助排痰,比如雾化,可以雾化一些药物,如N-乙酰半胱氨酸,可以直接使黏蛋白中间的二硫键断裂,使痰液变得更加稀薄,有利于排出。同时也可以使用一些氨溴索类的药物,以沐舒坦为代表,作用就是刺激气道的上皮细胞释放浆液,也就是稀薄的液体,通过浆液的释放增多,进一步稀释黏稠的痰液,起到稀化痰液的目的,也能够更加有利于痰液排出。有些特殊的患者,比如呼吸困难很明显的,有时候因为呼吸过多、过快,通过呼吸道丢失过多水分,这时会使气道内的痰液变干,甚至形成一些痰痂,这种黏稠的痰痂,对于一些年老体衰的患者,很难被咳出来。所以对于一些老龄、体力比较衰竭的患者,痰比较多,不容易咳出来,一定要做好湿化,比如增加空气的湿度,或者按时做雾化,就用生理盐水雾化就可以,都能够有效减少痰液变黏稠。
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