发布时间:2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾炎的三期相对比较严重,因为IgA肾炎是肾脏内科常见的一种疾病,最大的特点就是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积。根据病理表现的不同,可以分为一期到五期。其中三期出现弥漫性的细胞增生,可以出现小的新月体。这种新月体有细胞性新月体、细胞纤维性新月体、纤维性新月体,所以这个时候治疗需要积极一些。临床表现如果蛋白尿比较少,而且病理中出现的新月体并不是活动性的病变,可以对症治疗。应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行协同治疗。但是绝大多数IgA肾炎的三期需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。有时候单独采用一种免疫抑制剂可能效果还不理想,需要加用另外一种免疫抑制剂,例如环磷酰胺或者吗替麦考酚酯等,根据病人的不同情况来选择应用。
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