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血栓性外痔为比较严重的类型，为扩散静脉团块在外力影响下，肛周静脉破裂后血液流出，凝固后形成局部血栓而引起。患者可表现为肛周剧烈疼痛或明显坠胀感，在坐立或咳嗽时可出现疼痛加重，导致患者行走不便，坐立不安。 临床查体可在肛门缘处发现暗紫色圆形肿物，质地较硬且触痛明显，同时与肛周皮肤分界较清楚。血栓性外痔可导致患者发生局部感染、坏死，以及诱发其他血栓形成等。发现血栓性外痔后，需及时进行手术治疗。