发布时间:2021-05-24
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
肾结石患者通常并不需要输液治疗,仅在患者采用侵入性治疗时,考虑静脉应用抗菌素,从而预防感染。对于肾结石直径在0.6-2cm,建议患者采用体外冲击波碎石,在治疗前后,会给患者应用静脉抗菌素进行抗感染治疗。常用抗菌素主要是喹诺酮类药物,如诺氟沙星、氧氟沙星和莫西沙星等,以及头孢菌素类药物,如头孢呋辛、孢曲松等。体外冲击波碎石虽是将能量聚在结石内,将结石粉碎,但由于冲击波需要通过人体组织,尤其需要通过组织较脆弱的肾脏,可能会对肾脏造成一定损害。研究表明,通过体外冲波碎石治疗后的肾脏,皮下会出现潜在小血肿。如果未经治疗,血肿会导致局部感染。手术治疗通常适合于结石较大的患者,结石直径在2cm以上,手术方式包括经皮肾镜手术和输尿管软镜手术。对于接受手术治疗的患者,因手术具有一定侵入性,并且存在感染风险,所以在手术治疗前,通常需要采用静脉应用抗菌素,以最大限度预防感染。
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