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过敏性休克的早期表现

发布时间:2021-08-23

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

过敏性休克早期表现为接触过敏原后出现头晕、眼花、乏力、呼吸困难、喉部紧缩感,还可以出现瘙痒性皮疹、面部潮红等表现,随后可出现休克,如心率增快、血压下降、四肢湿冷、意识障碍等。发生过敏休克后,应该立刻停用正在使用的药物,同时给予患者肾上腺素治疗。肾上腺素可以激动α受体,收缩外周血管,同时可以激动支气管平滑肌上的β受体,舒缓平滑肌以解除支气管痉挛,是治疗过敏休克的首选用药。可以肌注或者皮下给药,但肌注给药起效更为迅速,是目前临床上推荐的主要给药方式,严重时可以重复给药,也可加入盐水中持续静滴。同时应给患者开放两条静脉通路,一条用于快速补液,补充有效循环血容量的丢失,另一条通路给予糖皮质激素类药物输注,如地塞米松、氢化可的松、甲强龙等。对于链霉素过敏的患者,部分学者认为应首选钙剂治疗,可以给予葡萄糖酸钙静注。此外,抗组胺药物也常用于过敏性休克的抢救。过敏性休克重在预防,就诊时应向医生如实反映药物过敏史,避免发生用药危险。

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