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怎样检查下肢静脉血栓

发布时间:2023-04-21

邓宏平主任医师

武汉大学人民医院血管外科

视频内容

下肢静脉血栓的检查总体来说包括几大类,具体如下。1、超声检查:下肢静脉血栓的检查最常见的是下肢静脉的超声,超声检查没有创伤,同时价格较为便宜,且也能够诊断比较明确,可以及时的出结果;2、D-二聚体检查:如果住院病人经常要抽血,则还可以抽血检查D-二聚体,D-二聚体的绝对值可能意义不大,因为很多疾病,其它的病变,如刚做手术的病人、肿瘤的病人、重症病人都可以出现D-二聚体的升高。因此相对而言D-二聚体的变化值更有意义,也就是以前D-二聚体不高,现在D-二聚体高了,而且此升高其它的疾病不能解释,此时则需要高度怀疑静脉血栓的形成;3、CTV检查:下肢静脉的超声对于腹股沟以下,也就是大腿、小腿的静脉血栓,其诊断率很高,不会漏诊。但是对于盆腔里面的髂静脉或者下腔静脉,即下腹部或者盆腔里的大血管、大静脉,超声会漏诊。此时可以通过下腔静脉或者髂静脉的CTV,甚至是下肢静脉的造影,来明确诊断;4、高危因素:除了以上这些检查之外,是否存在高危因素也非常重要。病人出现下肢的肿胀、肿痛,尤其是不明原因的单侧下肢,尤其是左下肢的肿痛,当然双下肢也不能排除,同时没有心肝肾等脏器的基本,没有其它的原因。此情况下主要针对于卧床或者手术之后的病人,或者病情很重的病人,肿瘤和怀孕的病人,以及吃激素的病人。若出现的下肢的肿痛存在此类高危因素,要高度怀疑血栓形成,此时查双下肢的静脉超声或者是CTV能够明确诊断。

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