发布时间:2023-04-25
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎是主要病变部位并不是肾小动脉,而是肾小球。慢性肾炎是一种慢性迁延性的进展性疾病,主要病变在肾小球,主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,部分病人会有肾功能不全,通常选择给病人应用激素或者免疫抑制剂进行治疗。经过积极治疗以后,有相当多的慢性肾炎病人可以保持长期稳定,但在应用激素和免疫抑制剂治疗之前,通常要拿到病人肾脏的病理。慢性肾炎的肾脏病理以肾小球损伤为主,可以表现为常见的IgA肾病,就是系膜区的IgA沉积。另外可以表现为系膜增殖,甚至毛细血管内增生等情况。但大多数都是肾小球的病变,通常没有肾小动脉病变。肾小动脉病变最常见的是高血压相关肾损害,通常又称为良性的肾小动脉硬化症。部分慢性肾炎病人也会出现肾小动脉病变,但绝大多数慢性肾炎病人的病变部位在肾小球。
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