发布时间:2023-03-13
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
针对梅毒螺旋体抗体的检测,临床上更多的是用于筛查,这个项目简称TPAb。通过比较敏感的检测方式,能够鉴别梅毒的患者。对于梅毒螺旋体抗体阳性、TPAb阳性的患者,只是提示可能存在梅毒感染,但并不能够直接地证明患者存在现症梅毒感染。而判断现症感染与否需要进一步地去观察梅毒非特异性的血清抗原试验,例如RPR和TRUST。 对于梅毒的螺旋体抗体阳性,如果不是一个现症的感染,比如梅毒螺旋体抗体阳性,但是梅毒非特异性血清抗原试验是阴性的患者,例如RPR阴性或者TRUST阴性。对于这样的患者,通常不进行治疗,因为目前并没有很好的药物能够单纯地清除梅毒螺旋体抗体。如果RPR和TRUST阳性,在梅毒螺旋体阳性的前提下,明确存在现症感染时,需要进行积极治疗。这种情况下,可以给予患者标准的抗梅毒治疗,临床最常用的是长效青霉素,如苄星青霉素。如果苄星青霉素过敏,可以采用米诺环素或者红霉素以及阿奇霉素来进行治疗。
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