发布时间:2023-05-06
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
手术之后伤口疼的处理,包括以下几个方面:1、口服药物:可以吃止疼药物,最常用的止疼药物就是非甾体抗炎药,包括了布洛芬,其止疼效果相对不错,对于术后相对比较轻度的疼痛有一定作用;2、肌注药物:有部分病人术后疼痛可能会比较重,非甾体抗炎药止疼效果可能不足以缓解病人疼痛,此时可以给病人注射阿片类药物、弱阿片类药物,包括杜冷丁注射。杜冷丁的止疼效果相对会比较好,但是也有缺点,就是药物只有肌肉注射,不能口服。而且效期为4-6个小时,6小时后疼痛就会再次发作,病人会反复的注射。而且杜冷丁有一定成瘾性,不建议病人长期反复注射杜冷丁这类止疼药物;3、止痛泵:对于现在而言,更推崇在相对比较大的手术后,给病人尽量安一个止疼泵或者叫PCA,是由病人自控的镇痛装置。会在术后持续的往体内泵入止疼药物,多数病人的止疼效果会比较满意,疼痛缓解。在疼痛明显的情况下,或觉得麻药不够的情况下,病人可以自己通过开关来控制麻药的输注量,可以增加麻药的剂量,来缓解疼痛。所以止痛泵的使用,相对而言是个体化的设计,缓解疼痛的效果可能会更好。
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